Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 27 lipca 2021 r.

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu IV Wydział Pracy
i Ubezpieczeń Społecznych w następującym składzie:

Przewodniczący: Sędzia Agnieszka Werocy

Protokolant: Daniel Musiewicz

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27.07.2021 r. we W.

odwołania A. K.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

z dnia 05.11.2020 r. Znak: (...)

w sprawie A. K.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

o zasiłek macierzyński

I.  zmienia zaskarżoną decyzję organu rentowego w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonej A. K. prawo do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r. z tytułu zatrudnienia u płatnika Sklep (...) z siedzibą w B. przy
ul. (...);

II.  koszty sądowe zalicza na rachunek Skarbu Państwa.

UZASADNIENIE

Ubezpieczona (wnioskodawczyni) – A. K. wniosła odwołanie od decyzji organu rentowego - Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. z dnia 05.11.2020 r. Znak: (...), wnosząc – jak sprecyzowała
w piśmie procesowym z dnia 04.02.2021 r. – o jej zmianę i przyznanie jej prawa do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r.

W uzasadnieniu żądania ubezpieczona wskazała, że wydana decyzja jest niezgodna
z przepisami jak również, że przesłała do pracodawcy dokumenty z prośbą o udzielenie urlopów macierzyńskiego i rodzicielskiego, jednak dokumenty do niej nie wróciły. Podała, że jej zatrudnienie nie ustało, a płaca nie zmieniła się. Zaznaczyła przy tym, że pracodawca nie dostarczając druku Z-3 utrudnia wypłatę zasiłku macierzyńskiego, a jednocześnie podała, iż nie wie, dlaczego pracodawca nie dostarcza rzeczonego dokumentu. Nadto podała, że złożyła w organie rentowym wniosek wraz z aktami urodzenia bliźniąt.

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy - Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. wniósł o oddalenie odwołania.

W uzasadnieniu stanowiska organ rentowy podał, że ubezpieczona wystąpiła w dniu 24.07.2020 r. z wnioskiem o wypłatę zasiłku macierzyńskiego oraz zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego jak również, iż w toku przeprowadzonego postępowania wystąpił do pracodawcy ubezpieczonej o przesłanie zaświadczenia – druku Z-3 jednak płatnik nie przekazał do ZUS wymaganych dokumentów. Wskazał, iż z uwagi na powyższe zaskarżoną decyzją odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r. wskazując w uzasadnieniu decyzji, iż podstawą wypłaty zasiłku jest udzielony przez pracodawcę urlop macierzyński a także, iż płatnik do dnia wydania decyzji nie przedłożył informacji o udzieleniu ubezpieczonej urlopu macierzyńskiego w konsekwencji czego brak jest możliwości ustalenia uprawnień do zasiłku macierzyńskiego, gdyż nie zostało przedstawione zaświadczenie ZUS Z-3, które jest podstawą do wyliczenia podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego i ustalenia okresu urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego.

Sąd ustalił stan faktyczny:

Ubezpieczona A. K. (wcześniej: Kozera), począwszy od dnia 01.07.2014 r., jest zatrudniona u płatnika składek K. M. prowadzącego działalność gospodarczą pod firmą Sklep (...) w B. na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu 25.06.2014 r. na czas nieokreślony.

Z tego tytułu ubezpieczona podlega ubezpieczeniom społecznym w tym ubezpieczeniu chorobowemu.

Dowód: okoliczność bezsporna, a nadto:

- umowa o pracę z dnia 25.06.2014 r., k. 13

- kserokopia akt osobowych ubezpieczonej, k. 32-72

- dane ubezpieczenia, k. 86

- przesłuchanie ubezpieczonej, k. 79-79v. i nagranie k. 80

W dniu 15.06.2020 r. ubezpieczona urodziła dwoje dzieci – G. i S..

Pismami z dnia 02.07.2020 r. ubezpieczona wystąpiła do płatnika składek
z wnioskiem o udzielenie jej urlopu macierzyńskiego, w wymiarze 31 tygodni, w okresie od dnia 15.06.2020 r. do dnia 17.01.2021 r. a następnie urlopu rodzicielskiego w okresie od dnia 18.01.2021 r. do dnia 12.09.2021 r. oświadczając, iż ojciec dziecka nie będzie korzystał we wskazanym okresie z urlopu rodzicielskiego.

Na powyższe pisma ubezpieczona nie otrzymała odpowiedzi od pracodawcy – płatnika, przy czym te same dokumenty złożyła także w organie rentowym wraz z odpisami skróconymi aktów urodzenia dzieci.

Jednocześnie tj. w dniu 24.07.2020 r. ubezpieczona złożyła w organie rentowym wniosek o wypłatę zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu macierzyńskiego od dnia 15.06.2020 r. do dnia 17.01.2021 r. oraz za okres urlopu rodzicielskiego w wymiarze
34 tygodni, począwszy od dnia 18.01.2021 r.

Pismem z dnia 02.09.2020 r. oraz z dnia 17.09.2020 r. organ rentowy wystąpił do pracodawcy ubezpieczonej o przesłanie zaświadczenia płatnika składek Z-3.

Pracodawca ubezpieczonej nie złożył organowi rentowemu zaświadczenia na druku ZUS Z-3.

Dowód: - wniosek o udzielenie urlopu macierzyńskiego, k. 15

- wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego, k. 16

- oświadczenie z dnia 02.07.2020 r., k. 14

- wniosek z dnia 02.07.2020 r. o wypłatę zasiłku macierzyńskiego, k. 17-19 oraz

w aktach ZUS

- kserokopia akt osobowych ubezpieczonej, k. 32-72

- decyzja ZUS z dnia 05.11.2020 r., w aktach ZUS

- pismo ZUS z dnia 02.09.2020 r., w aktach ZUS

- pismo ZUS z dnia 17.09.2020 r., w aktach ZUS

- przesłuchanie ubezpieczonej, k. 79-79v. i nagranie k. 80

Decyzją z dnia 05.11.2020 r. Znak: (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. odmówił wnioskodawczyni prawa
do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r. z tytułu zatrudnienia u płatnika Sklep (...) z siedzibą w B. przy ul.
Jesionowej 7, wskazując w uzasadnieniu decyzji, iż z uwagi na fakt, że do dnia 02.11.2020 r. płatnik nie przedłożył informacji o udzieleniu ubezpieczonej urlopu macierzyńskiego oddział odmawia prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od 15.06.2020 r. do 12.09.2021 r.

Dowód: - decyzja ZUS z dnia 05.11.2020 r., w aktach ZUS

Pracodawca ubezpieczonej – płatnik składek, pismem z dnia 21.06.2021 r., oświadczył, iż w związku ze złożonymi przez ubezpieczoną wnioskami z dnia 02.07.2020 r.
o udzielenie urlopu macierzyńskiego, w wymiarze 31 tygodni, w okresie od dnia
15.06.2020 r. do dnia 17.01.2021 r. a następnie urlopu rodzicielskiego w okresie od dnia 18.01.2021 r. do dnia 12.09.2021 r. udzielił ubezpieczonej w/w urlopu zgodnie z jej wnioskami.

Dowód: - oświadczenie płatnika składek z dnia 21.06.2021 r., k. 91

Sąd Rejonowy zważył:

Odwołanie ubezpieczonej zasługuje na uwzględnienie.

W pierwszej kolejności wskazać należy, iż ustalając stan faktyczny w sprawie Sąd oparł się na dowodach z złożonych do akt sprawy dokumentów, których wiarygodności
i prawdziwości żadna ze stron postępowania skutecznie nie podważyła a także na przesłuchaniu wnioskodawczyni dając wiarę jej zeznaniom w całości jako spójnym, logicznym i korespondującym także z złożonymi do akt sprawy dokumentami.

Dokonując oceny zasadności wniesionego odwołania podkreślenia w pierwszej kolejności wymaga, że zgodnie z art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tj. Dz. U.
z 2020 r., poz. 870) świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych ustawą przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa określonym w ustawie z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, zwanym dalej "ubezpieczonymi".

Jak wynika dalej z treści art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25.06.1999 r.
o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.

Z kolei w myśl art. 29a ust. 1 w/w ustawy, zasiłek macierzyński przysługuje przez okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego, urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, urlopu rodzicielskiego oraz urlopu ojcowskiego.

Zgodnie natomiast z art. 180 § 1 pkt 2 k.p. pracownicy przysługuje urlop macierzyński w wymiarze 31 tygodni - w przypadku urodzenia dwojga dzieci przy jednym porodzie.

Wedle zaś art. 182 ^1a § 1 pkt 2 k.p. po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego albo zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu macierzyńskiego pracownik ma prawo do urlopu rodzicielskiego w wymiarze do 34 tygodni - w przypadku,
o którym mowa w art. 180 § 1 pkt 2-5.

Z treści powołanych regulacji wynika zatem jednoznacznie, iż zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Przesłankami warunkującymi prawo do w/w świadczenia jest zatem ustalenie podlegania ubezpieczeniu chorobowemu (lub odpowiednio: korzystania z urlopu wychowawczego) oraz urodzenie w okresie trwania tego ubezpieczenia (lub odpowiednio: korzystania z urlopu wychowawczego) dziecka.

W niniejszej sprawie nie stanowiło sporu, że wnioskodawczyni w dniu (...) urodziła dwoje dzieci. Okoliczność ta znajduje zresztą także potwierdzenie w stanie faktycznym sprawy w tym zwłaszcza w odpisach skróconych aktów urodzenia dzieci wnioskodawczyni.

Konieczne zatem było ustalenie czy zdarzenie to (urodzenie dzieci) umiejscowione było w czasie podlegania przez ubezpieczoną ubezpieczeniu chorobowemu.

Jak wynika w tym zakresie z treści przepisu art. 11 ust. 1 w zw. z art. 6 ust. 1 ustawy
z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tj. Dz. U. z 2020 r., poz. 266 ze zm.) pracownicy podlegają obowiązkowo ubezpieczeniu chorobowemu.

Stosownie przy tym do treści art. 13 pkt 1 ustawy z dnia 13.10.1998 r. okres obowiązkowego ubezpieczenia emerytalnego, rentowego, chorobowego i wypadkowego pracownika trwa od dnia nawiązania stosunku pracy do dnia ustania tego stosunku.

W niniejszej sprawie jak wynika z przeprowadzonych ustaleń faktycznych ubezpieczona w dniu 25.06.2014 r. zawarła umowę o pracę z K. M. prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą Sklep (...) w B., na podstawie której została zatrudniona na czas nieokreślony, począwszy od dnia 01.07.2014 r. Co istotniejsze wnioskodawczyni faktycznie przystąpiła do wykonywania i wykonywała pracę na zajmowanym stanowisku i została zgłoszona – od dnia 01.07.2014 r. – do ubezpieczeń społecznych przez pracodawcę - płatnika składek K. M.. Okoliczność zgłoszenia wnioskodawczyni nie tylko nie była kwestionowana przez organ rentowy w niniejszej sprawie ale i znajduje potwierdzenie w treści dokumentu – dane ubezpieczenia (k. 86 akt). Tym samym nie budzi wątpliwości, że począwszy od dnia 01.07.2014 r. ubezpieczona podlegała ubezpieczeniu chorobowemu, jako pracownik, z tytułu zatrudnienia u płatnika K. M..

Jak wynika przy tym z przeprowadzonych ustaleń faktycznych łącząca ubezpieczoną
z pracodawcą a jednocześnie płatnikiem umowa o pracę zawarta na czas nieokreślony nie została skutecznie rozwiązana co wynika z złożonej do akt, przez płatnika, kserokopii akt osobowych ubezpieczonej.

W konsekwencji powyższego – wobec treści art. 13 pkt 1 ustawy
z dnia 13.10.1998 r. – uznać należało, że ubezpieczona nadal podlega ubezpieczeniom społecznym, w tym obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu, tym bardziej, że nie stanowiło sporu w niniejszej sprawie, że nie została wyrejestrowana z systemu ubezpieczeń społecznych przez płatnika składek – pracodawcę K. M..

W świetle powyższego uznać zatem należało, że ubezpieczona spełniła wszystkie
z przewidzianych przez ustawodawcę przesłanek warunkujących przyznanie jej prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r.
i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r.
i to tym bardziej, iż płatnik udzielił ubezpieczonej w/w urlopu we wskazanym okresie co wynika wszak wprost z treści oświadczenia K. M. z dnia 21.06.2021 r. (k. 91 akt)

W ocenie Sądu sam fakt nie złożenia przez płatnika składek druku ZUS Z-3 nie może uzasadniać odmowy przyznania ubezpieczonej prawa do zasiłku macierzyńskiego za w/w okres bowiem dokument ZUS Z-3 w żaden sposób nie stanowi przesłanki warunkującej nabycie prawa do w/w zasiłku, nie kreuje stosunku pracy, nie stanowi o podleganiu pracownika ubezpieczeniom społecznym i nie wyznacza okresu urlopu macierzyńskiego
i rodzicielskiego (wymiar tego urlopu wynika wprost z przepisów kodeksu pracy) a jedynie zawiera określone przepisami prawa oświadczenie wiedzy płatnika. Podobnie nie budzi wątpliwości, iż ubezpieczona nie może ponosić negatywnych konsekwencji nie złożenia w/w dokumentu przez pracodawcę – płatnika.

Tym samym spełnione zostały przesłanki ustanowione w treści art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego
w razie choroby i macierzyństwa, konieczne do przyznania ubezpieczonej prawa do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r., które to okresy jako okresy zasiłkowe nie były kwestionowane przez organ rentowy.

Mając powyższe na względzie Sąd orzekł jak w punkcie I wyroku i na podstawie
art. 477 ¹⁴ § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję organu rentowego i przyznał ubezpieczonej prawo do zasiłku macierzyńskiego od 15.06.2020 r. do 17.01.2021 r. i zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego od 18.01.2021 r. do 12.09.2021 r. z tytułu zatrudnienia u płatnika Sklep (...) z siedzibą
w B. przy ul. (...).

Rozstrzygnięcie o kosztach sądowych zawarte w punkcie II wyroku Sąd oparł na treści art. 108 k.p.c. i art. 102 k.p.c. oraz art. 113 ustawy z dnia 28.07.2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych.