Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 5 stycznia 2022 r.

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu

w składzie:

Przewodniczący: Sędzia Agnieszka Chlipała - Kozioł

Protokolant: Katarzyna Kunik

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 5.01.2022 r. we Wrocławiu

sprawy z odwołania wnioskodawcy N. R. (N. R.)

od decyzji strony pozwanej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

z dnia 26 kwietnia 2021 r. znak: (...)

o zasiłek macierzyński

  oddala odwołanie;

  orzeka, że koszty sądowe ponosi Skarb Państwa.

UZASADNIENIE

Wnioskodawczyni N. R. wniosła odwołanie od decyzji organu rentowego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. z dnia 26.04. (...). (znak (...) - (...)), w której organ odmówił jej prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29.12.2020 r. do 27.12.2021 r.

W uzasadnieniu wnioskodawczyni zarzuciła, składki były opłacone za pierwszy miesiąc, za kolejne dwa zostały dopłacone, i że jest zgłoszona do ubezpieczenia chorobowego od 25.06.2020 r.

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. domagał się oddalenia odwołania.

W uzasadnieniu organ wskazał, że wnioskodawczyni została objęta dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia 24.02.2021 r. Z uwagi na fakt, że urodzenie dziecka nie nastąpiło w okresie ubezpieczenia chorobowego, brak jest podstaw do wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres 29.12.2020 r. - 27.12.2021 r.

Sąd Rejonowy zważył, co następuje:

Wnioskodawczyni N. R. urodziła się w (...) r. Jest obywatelką Ukrainy.

Wnioskodawczyni została zatrudniona na podstawie umowy zlecenia w spółce (...) sp. z o.o. od dnia 25.06.2020 r.

Wnioskodawczyni w dniu 11.08.2020 r. została zgłoszona przez płatnika (...) sp. z o.o. do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych w okresie od dnia 25.06.2020 r. Nie została zgłoszona do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Wnioskodawczyni wykonywała pracę do 30.09.2020 r., następnie była na zwolnieniu lekarskim do 29.12.2020 r.

W dniu 29.12.2020 r. wnioskodawczyni urodziła dziecko.

W dniu 19.01.2021 r. wnioskodawczyni złożyła wniosek o zasiłek macierzyński.

Decyzją z dnia 5.02.2021 r. ZUS odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku chorobowego za okres od 29.09.2020 r. do 19.10.2020 r. i od 19.11.2020 do 9.12.2020 r. z powodu niezgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego.

Decyzją z dnia 19.02.2021 r. ZUS odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od 29.12.2020 r. do 27.12.2021 r. z powodu niezgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego.

W dniu 24.02.2021 r. płatnik złożył korektę i wskazał, że zgłasza wnioskodawczynię od dnia 25.06.2020 r. do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych i dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Organ rentowy objął wnioskodawczynię dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia złożenia dokumentu korygującego, tj. od dnia 24.02.2021 r.

Dowód: dokumenty zgromadzone w aktach ZUS (załącznik)

wyjaśnienia wnioskodawczyni k. 32 v i płyta CD

deklaracje rozliczeniowe ZUS DRA i raporty miesięczne ZUS P RCA k. 27-31

zgłoszenie do ubezpieczeń z 11.08.2020 r. - bez dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego k. 39

korekta – wniosek z dnia 24.02.2021 r. o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia 25.06.2020 r. k. k. 41-42

Wnioskodawczyni była przekonana, że była zgłoszona do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przez płatnika. Ponadto na Platformie Usług Elektronicznych ZUS, na którą wnioskodawczyni się zalogowała, widniała informacja, że data zgłoszenia wnioskodawczyni do ubezpieczeń to 25.06.2020 r., i że wnioskodawczyni jest objęta dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym.

Dowód: wyjaśnienia wnioskodawczyni k. 32 v i płyta CD

wydruk z platformy k. 26

Zaskarżoną decyzją z dnia 26.04.2021 r. ZUS odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od 29.12.2020 r. do 27.12.2021 r. z powodu niezgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego.

Dowód: decyzja z dnia 26.04.2021 r.

Sąd Rejonowy zważył, co następuje:

Odwołanie podlegało oddaleniu.

Zgodnie z art. 29 ustawy z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz. U. 2017 r., poz. 1368 ze zm.), zwanej dalej ustawą, zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.

Jak wynika z art. 14 ust. 1 i 1a ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, objęcie dobrowolnymi ubezpieczeniami, w tym chorobowym, następuje od dnia wskazanego we wniosku o objęcie tymi ubezpieczeniami, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony, z zastrzeżeniem ust. 1a. Jak stanowi ust. 1a, objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego we wniosku tylko wówczas, gdy zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostało dokonane w terminie określonym w art. 36 ust. 4 albo 4b. Zgodnie zaś z tym przepisem, zgłoszeń, o którym mowa w ust. 2 i 3 dokonuje się w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ustępu 4a-5a i 9a.

Stan faktyczny w sprawie był w przeważającym zakresie bezsporny, dlatego Sąd oparł swoje ustalenia na dowodach z dokumentów znajdujących się w aktach sprawy oraz w aktach organu rentowego, a także przesłuchaniu wnioskodawczyni.

Spór między stronami dotyczył jedynie okoliczności, czy wnioskodawczyni była zgłoszona do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego od dnia 25.06.2020 r. z tytułu umowy zlecenia z (...) sp. z o.o., a tym samym, czy w związku z urodzeniem dziecka w dniu 29.12.2020 r. ma ona prawo do zasiłku macierzyńskiego.

W ocenie Sądu zgromadzony w sprawie materiał dowodowy jednoznacznie potwierdził stanowisko prezentowane w sprawie przez organ rentowy. Z dokumentów tych, w szczególności treści zgłoszenia płatnika (...) sp. z o.o. z dnia 11.08.2020 r. i korekty - wniosku z dnia 24.02.2021 r. o objęcie ubezpieczeniem chorobowym wynika, że wnioskodawczyni nie była zgłoszona przez płatnika do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego przed dniem 24.02.2021 r. Znamiennym jest, że do zgłoszenia tego doszło po wydaniu przez organ rentowy decyzji z dnia 5.02.2021 r. o odmowie przyznania wnioskodawczyni zasiłku chorobowego za za okres od 29.09.2020 r. do 19.10.2020 r. i od 19.11.2020 do 9.12.2020 r. z powodu niezgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego. Z analizy przedłożonych dokumentów wynika, że wnioskodawczyni od dnia 25.06.2020 r. została objęta jedynie, zgodnie z wnioskiem płatnika, ubezpieczeniami emerytalnym, rentowym i wypadkowym.

Okoliczność, iż w lutym 2021 r. wnioskodawca próbował zgłosić wnioskodawczynię do ubezpieczenia chorobowego od dnia 25.06.2020 r., pozostaje bez znaczenia dla rozstrzygnięcia, zgłoszenie takie jest bowiem nieskuteczne. Zgłoszenie do ubezpieczenia, z wyjątkiem sytuacji opisanej w ustawie, z jakim w niniejszej sprawie nie mamy do czynienia, następuje od dnia zgłoszenia takiego wniosku.

Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego we wniosku o objęcie ubezpieczeniem, gdy płatnik zgłoszenie do ubezpieczeń przekazał w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku ubezpieczeń. Gdy więc płatnik zatrudnia zleceniobiorcę od 1 kwietnia danego roku, i osoba ta chce przystąpić od tego dani do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, to gdy zgłoszenie zostanie przekazane w terminie 7 dni, czyli nie później niż 8 kwietnia, i na tym wniosku zostanie zaznaczone, że ubezpieczony chce zostać objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia 1 kwietnia, to od tej daty zleceniobiorca będzie podlegał ubezpieczeniu chorobowemu. Gdy zgłoszenie zostanie przekazane po tym terminie, to zgłoszenie nastąpi od daty złożenia wniosku, nie zaś od daty w tym wniosku wskazanej (por. Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych, Komentarz, red. Jacek Wantoch-Rekowski, komentarz do art. 14 LEX Wolter Kluwer business).

Okoliczność, iż na platformie internetowej ZUS widniała informacja, że wnioskodawczyni została zgłoszona do ubezpieczeń społecznych od 25.06.2020 r., i że jest aktualnie (na dzień wydruku, tj. 2.11.2021 r.) objęta ubezpieczeniem chorobowym, nie ma znaczenia dla rozstrzygnięcia. Z informacji tej nie wynika bowiem, od jakiej daty wnioskodawczyni jest objęta którym ubezpieczeniem.

Z uwagi na powyższe, odwołanie podlegało oddaleniu.

O kosztach sądowych, jak w punkcie II sentencji wyroku orzeczono w oparciu o art. 96 ust. pkt 4 w zw. z art. 36 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 623 ze zm.).

Mając powyższe na uwadze, Sąd orzekł jak w sentencji wyroku.