Pełny tekst orzeczenia

(...), dnia 08/11/2016

Sąd Rejonowy dla(...)

III Wydział Karny

ul. (...)

(...)-(...) W.

Sygn. akt: III K 300/15

Oddział (...)

Sądu Rejonowego

POLECENIE WYPŁATY

Na podstawie postanowienia Sądu z dnia 04/11/2016 r. polecam wypłacenie na rzecz tłumacza, należności w łącznej kwocie 693,54 złotych

(słownie: sześćset dziewięćdziesiąt trzy złote 54/100)

tytułem:

wynagrodzenia za wykonaną pracę 693,54 złotych

Razem do wypłaty z sum SP/z sum depozytowych – poz. zaksięgowania* …………………, data zaksięgowania …………, przez kogo wpłacono ………………………………………… kwota …………………… złotych (słownie: …………………………………)

Dane osoby, na rzecz której należy wypłacić należność:

A. R.

(imię i nazwisko osoby)

Ul. (...); (...)-(...) W.

(adres zamieszkania)

(...) - A. R.

(nr konta bankowego) (właściciel konta bankowego)

Sporządzono, dnia 08/11/2016 r.

J. K.

…………………......……………

(podpis Kierownika Sekretariatu Wydziału

lub innej osoby upoważnionej)

W załączeniu:

odpis postanowienia o przyznaniu należności *

faktura tłumacza

Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym ………………..……………………

(data i podpis i pieczątka osoby sprawdzającej)

Zatwierdzono sumę zł………… gr…....... (słownie: …………………………)

Do wypłaty z sum budżetowych/depozytowych Cz.… Dział…… Rozdział…… § …… poz.……

Jednocześnie ulega potrąceniu zaliczka – podatek od wynagrodzeń/rekompensaty …………………

w kwocie…….…………..................……… zł

pod. Vat/ Ub. Zdr. ………………………… zł

koszty ……….…………………………….. zł

Do wypłaty – zwrotu kwota ………….…… zł

(...), dnia ………….........……… r.

..................................................... ………………….......................

(główny księgowy) (dyrektor / kierownik finansowy / prezes sądu)

* niepotrzebne skreślić