Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 25 lutego 2015 roku

Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący: SSR del. Jacek Liszka

Protokolant: st. sekr. sądowy Małgorzata Houda

po rozpoznaniu w dniu 25 lutego 2015 roku w Tarnowie na rozprawie

sprawy z odwołania A. K.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.

z dnia 26 lutego 2014 roku nr (...)

w sprawie A. K.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.

przy udziale zainteresowanego P. Ł.

o rentę rodzinną

zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującej się A. K. rentę rodzinną począwszy od dnia 26 listopada 2013 roku na okres trzech lat.

Sygn. akt IV U 390/14

UZASADNIENIE

wyroku z dnia 25 lutego 2015 roku

Decyzją z dnia 26 lutego 2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. odmówił A. K. prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu M. Ł. wskazując, iż orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 20.02.2014 r. ubezpieczona nie została uznana za niezdolną do pracy w związku z czym brak jest podstaw do wypłaty renty rodzinnej.

Od powyższego rozstrzygnięcia odwołanie wniosła A. K. , domagając się ponownego zbadania sprawy i zmiany decyzji ZUS poprzez przyznanie prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu.

W odpowiedzi na odwołanieorgan rentowy wnosił o jego oddalenie, podtrzymując argumentację wyrażoną w uzasadnieniu zaskarżonego orzeczenia i wskazując, iż w oparciu o aktualne badania, brak podstaw do uznania ubezpieczonej za niezdolną do pracy i w oparciu o art. 70 ustawy o emeryturach i rentach z FUS zasadnie odmówiono jej prawa do renty rodzinnej.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:

A. K. urodzona w dniu (...), pracowała zgodnie z wyuczonym zawodem jako kaletnik. Ubezpieczona od dnia 23.02.1996 r. pobierała rentę według II grupy inwalidzkiej, potem rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy wypłacaną do dnia 31.05.2002 r. Następnie w okresie od 1.06.2002 r. do 30.04.2007 r. pobierała rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Dowód: akta ZUS

W dniu 26.11.2013 r. ubezpieczona złożyła wniosek o ustalenie prawa do renty rodzinnej po zmarłym w dniu (...) mężu M. Ł..

W okresie od 3.07.1995 r. do 31.05.2013 r. oraz ponownie od 1.09.2014 roku renta rodzinna wypłacana była na rzecz syna odwołującej, zainteresowanego w sprawie P. Ł. urodzonego w dniu (...)

Zarówno orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia 30.01.2014 r. jak i orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 20.02.2014 r. ustalono, że odwołująca się nie jest niezdolna do pracy.

Wobec powyższego, decyzją z dnia 26.02.2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił odwołującej się prawa do renty rodzinnej.

Od powyższej decyzji ubezpieczona złożyła odwołanie.

Dowód: akta ZUS

W toku niniejszego postępowania sądowego u odwołującej się stwierdzono:

- zespół nakładania: reumatoidalne zapalenie stawów + zespół Sjogrena,

- skoliozę kręgosłupa piersiowo – lędźwiowego,

- dyskopatię L4/L5,

- niedobór witaminy D3,

- stan po operacji usunięcia kamienia moczowodowego nerki lewej,

- padaczkę.

Opiniowana jest aktualnie częściowo niezdolna do pracy od dnia 26.11.2013r. przez okres 3 lat. W tym czasie rozpoznano i wdrożono leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów. Przeciwwskazane jest dźwiganie ciężarów, praca wymagająca dużego wysiłku fizycznego.

Odwołująca była ostatnio hospitalizowana z uwagi na rozpoznany zespół nakładania (reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena) oraz obserwację w kierunku kolagenozy. Zwiększono wówczas dawki leków podstawowych MTX i Metypredu. Ustabilizowano proces zapalny, pozostał jednak dodatni wynik badania serologicznego. Badana kontynuuje przepisane leczenie, stosowane są agresywne leki, które nie pozostają bez niekorzystnych działań ubocznych. Mogą one powodować okresy osłabienia, obniżonej odporności, mogą nadal występować bóle stawowe. Rozpoznana padaczka stanowi również ograniczenie w zatrudnieniu.

Dowód: - opinia sądowo – lekarska z dnia 24.06.2014 r. – k. 16–18,

- opinia uzupełniająca z dnia 12.08.2014 r. – k. 26,

- opinia uzupełniająca z dnia 23.10.2014 r. – k. 40,

- dokumentacja lekarska – akta ZUS.

Sąd, ustalając stan faktyczny w niniejszej sprawie, podzielił wnioski płynące z opinii biegłych z zakresu neurologii i reumatologii uznając, iż zawierają one kompleksową i wyczerpującą ocenę stanu zdrowia odwołującej się, a nadto uwzględniają wpływ wszystkich rozpoznanych u niej schorzeń na jej zdolność do pracy. Sąd uznał, iż charakterystyka schorzeń została przez biegłych oceniona prawidłowo z punktu widzenia zasad logiki, przy wykorzystaniu wiedzy specjalistycznej, popartej doświadczeniem zawodowym. Zważyć przy tym należy, iż opinie zostały wydana przez biegłych sądowych o specjalnościach adekwatnych do schorzeń zdiagnozowanych u opiniowanej, zaś opiniujący swe ustalenia i wnioski wywiedli po szczegółowej analizie całości dokumentacji medycznej złożonej w aktach sprawy.

Opinie biegłych spełniły nadto wymogi przewidziane dla tego rodzaju środków dowodowych określone w art. 278 kpc. i art. 285 kpc., zaś w toku postępowania nie ujawniły się żadne okoliczności, które mogłyby podważać zaufanie do wiedzy czy bezstronności biegłych. Ponadto żadna ze stron postępowania nie wniosła do nich zastrzeżeń.

Dowody z dokumentów zalegających w aktach Zakładu Ubezpieczeń Społecznych nie budziły wątpliwości Sądu co do ich autentyczności, a ponadto nie były kwestionowane przez strony postępowania.

Sąd Okręgowy rozważył, co następuje:

Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.

Na podstawie art. 67 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz.U. z 2013 roku, poz. 1440 ze zmianami) do renty rodzinnej uprawniony jest małżonek (wdowa, wdowiec) osoby zmarłej. Przesłanki konieczne do uzyskania prawa do powyższego świadczenia statuuje art. 70 ustawy. Wedle jego treści wdowa ma prawo do renty rodzinnej, jeżeli:

1)w chwili śmierci męża osiągnęła wiek 50 lat lub była niezdolna do pracy albo

2) wychowuje co najmniej jedno z dzieci, wnuków lub rodzeństwa uprawnione do renty rodzinnej po zmarłym mężu, które nie osiągnęło 16 lat, a jeżeli kształci się w szkole - 18 lat życia, lub jeżeli sprawuje pieczę nad dzieckiem całkowicie niezdolnym do pracy oraz do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolnym do pracy, uprawnionym do renty rodzinnej (art. 70 ust. 1).

Prawo do renty rodzinnej nabywa również wdowa, która osiągnęła wiek 50 lat lub stała się niezdolna do pracy po śmierci męża, nie później jednak niż w ciągu 5 lat od jego śmierci lub od zaprzestania wychowywania osób wymienionych w ust. 1 pkt 2 (art. 70 ust. 2).

Niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu (art. 12 ust. 1 powyższej ustawy). Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy (art.12 ust.2), zaś częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji ( art. 12 ust. 3).

W niniejszej sprawie sporną stała się przesłanka nabycia prawa do renty rodzinnej z art. 70 ust. 2. Zatem badana była kwestia czy ubezpieczona jest niezdolna do pracy, a owa niezdolność powstała w ciągu 5 lat od zaprzestania wychowywania syna P. Ł. urodzonego w dniu (...), który stał się pełnoletni w dniu (...) r. i był i jest aktualnie uprawniony do renty rodzinnej po zmarłym ojcu. Dla rozstrzygnięcia, czy w przypadku ubezpieczonej mamy do czynienia z niezdolnością do pracy koniecznym stało się zasięgnięcie opinii biegłych specjalistów z zakresu dziedzin medycyny związanych z jej dolegliwościami – neurologii i reumatologii.

Na podstawie opinii wymienionych wyżej specjalistów Sąd orzekł, iż zdiagnozowane schorzenia czynią ubezpieczoną częściowo, okresowo niezdolną do pracy, na okres trzech lat od dnia 26.11.2013 r. Ubezpieczona cierpi na szereg schorzeń takich jak: zespół nakładania: reumatoidalne zapalenie stawów + zespół Sjogrena, skoliozę kręgosłupa piersiowo – lędźwiowego, dyskopatię L4/L5, niedobór witaminy D3, stan po operacji usunięcia kamienia moczowodowego nerki lewej, padaczkę.

Odwołująca była ostatnio hospitalizowana z uwagi na rozpoznany zespół nakładania (reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena) oraz obserwację w kierunku kolagenozy. Zwiększono wówczas dawki leków podstawowych MTX i Metypredu. Ustabilizowano proces zapalny, pozostał jednak dodatni wynik badania serologicznego. Badana kontynuuje przepisane leczenie, stosowane są agresywne leki, które nie pozostają bez niekorzystnych działań ubocznych. Mogą one powodować okresy osłabienia, obniżonej odporności, mogą nadal występować bóle stawowe. Rozpoznana padaczka stanowi również ograniczenie w zatrudnieniu.

Opiniowana jest aktualnie częściowo niezdolna do pracy od dnia 26.11.2013r. przez okres 3 lat. Zatem owa niezdolność powstała w ciągu 5 lat od zaprzestania wychowywania syna P. Ł. (z dniem ukończenia przez niego 18 lat, tj. (...)Reasumując, zgromadzony w aktach sprawy materiał dowodowy potwierdza, iż odwołująca się spełnia ustawowe przesłanki do przyznania jej renty rodzinnej po zmarłym mężu.

Z uwagi na powyższe, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję poprzez przyznanie odwołującej się renty rodzinnej od dnia 26.11.2013 r. na okres trzech lat na podstawie powołanych przepisów ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i art. 477 ¹⁴§2 k.p.c.