Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 21 października 2013 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie :

Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj

Protokolant : Karolina Nowicka

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 października 2013 roku w Ś.

odwołania J. K. (1)

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.

w sprawie (...) z dnia 18.01.2013 roku

o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym

I.  odwołanie oddala;

II.  zasądza od powódki J. K. (1) czaka na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE

Powódka J. K. (1) wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 18.01.2013 , którą odmówiono jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci męża wobec nie uznania związku pomiędzy jego zgonem a chorobą zawodową. W uzasadnieniu powódka wskazała na okoliczności uzasadniające , jej zdaniem odwołanie a wskazujące na związek rozpoznanej choroby zawodowej ze zgonem.

Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu wg. norm przepisanych. W uzasadnieniu powołano się na stwierdzony przez KL ZUS brak związku pomiędzy chorobą zawodową a zgonem.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:

J. K. (2) pracował jako górnik dołowy w narażeniu na pyły zwłókniające, pozostawał pod kontrolą Poradni P. od 1972roku. W 1988 r rozpoznano u niego pylice płuc drobnoguzkową ograniczoną 1q. W latach 1989-1991 był leczony szpitalnie z powodu kaszlu i duszności. Od 1989 rozpoznano przewlekłe zapalenie oskrzeli. W 1996 rozpoznano pylicę guzkowa 2r i zlewająca się typu A, z przebytymi zmianami swoistymi, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i zaburzeniami wentylacji płuc. W 2000 r. stwierdzono pylicę guzkową 3r i zlewająca się typu A, a od (...) -guzkowa 3r i guzowata typu B. Ostatnie orzeczenie pochodzi z 2009 roku gdzie nadal rozpoznano pylice 3r i guzowata typu B z przebytymi zmianami pogruźliczymi , przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. Schorzenia układu oddechowego powodowały okresowo zaburzenia wentylacji płuc. Na bazie zapalenia oskrzeli rozwinęła się z czasem przewlekła obturacyjna choroba płuc. U denata nie obserwowano długotrwałej niewydolności oddechowej. Wydolność oddechowa obserwowana w kolejnych badaniach była prawidłowa.

W 2010 rozpoznano u denata chorobę nowotworowa- szpiczaka mnogiego, który był przyczyna zgonu

Pylica płuc nie była przyczyną ani współprzyczyną zgonu męża powódki.

dowód: akta ZUS

opinia pulmonologiczna k. 84-85, 96

dokumentacja lekarska

Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył :

Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie.

Zgodnie z art.13 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ( DZ U z dnia 28 listopada 2002 roku , nr199 , poz. 1673 ze zmianami ) członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek ( … ) choroby zawodowej, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Odszkodowanie to przysługuje również w razie śmierci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego. Przesłanką stanowiącą o prawie do przedmiotowego świadczenia jest związek pomiędzy zgonem a chorobą zawodową , a w niniejszej sprawie związku takiego nie stwierdzono. Samo stwierdzenia choroby zawodowej nie stanowi o tym ,że musiała ona być przyczyną lub współprzyczyną zgonu. Mogła ona być – jak w tym przypadku – jedną ze współistniejących chorób nie mających wpływu na okres przeżycia.

Sąd w tym zakresie oparł się na ustaleniach opinii bezstronnego biegłego sądowego , która to opinia stanowi wnikliwą analizę zarówno stanu zdrowia męża powódki przed śmiercią , jak i przyczyn , dla których zgon nastąpił. Biegła stwierdziła, iż mąż powódki nie zmarł w następstwie pylicy płuc, nie była ona przyczyną ani współprzyczyną zgonu męża powódki. Pylica płuc może przyczyniać się do zgonu tylko w przypadku powikłań w postaci długotrwałej niewydolności oddechowej prowadzącą do nadciśnienia płucnego i zespołu płucno-sercowego. Tego typu zmian nie stwierdzono.

W 2010 rozpoznano u denata chorobę nowotworowa- szpiczaka mnogiego, który był przyczyną zgonu. Pylica płuc nie pozostaje w związku z choroba nowotworową.

Niewydolność oddechową można rozpatrywać jako przyczynę zgonu tylko w przypadkach przewlekłej niewydolności oddechowej czyli stałych zaburzeniach gazometrycznych ulegających pogorszeniu. Zaburzenia gazometryczne występujące w okresach zaostrzeń (...) nie świadczą o występowaniu przewlekłej niewydolności oddechowej.

Opinia biegłych zgodnie ze stanowiskiem Sądu Najwyższego, ma na celu ułatwienie sądowi należytej oceny zebranego materiału wtedy, gdy potrzebne są wiadomości specjalne. Podlega jak inne dowody ocenie wg. Art.233§ 1 kpc, lecz odróżniają ją szczególne kryteria oceny, które stanowią zgodność z zasadami logiki i wiedzy powszechnej, poziom wiedzy biegłego, podstawy teoretyczne opinii, sposób motywowania oraz stopień stanowczości wyrażonych w niej wniosków. Przedmiotem opinii nie jest więc przedstawienie faktów lecz ich ocena na podstawie wiadomości specjalnych. Sąd nie znalazł podstaw aby kwestionować ustalenia i wnioski opinii lub powoływać innego biegłego lub Instytut i uznał opinię oraz wnioski w niej zawarte za w pełni miarodajne. Sąd nie widział potrzeby powoływania innego biegłego uznając obecna opinię za w pełni miarodajną, jasną i w sposób należyty uzasadnioną.

Dlatego też Sąd w oparciu o powyższe i na podstawie powołanych przepisów oraz art. 477 14 §1 kpc oddalił odwołanie. O kosztach Sąd orzekł na podstawie art. 98 kpc w związku z § 2 ust.2 w zw. z §11 ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (…).