Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 24 sierpnia 2017 r.

Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący SSO Janusz Madej

Protokolant st. sekr. sądowy Dorota Hańc

po rozpoznaniu w dniu 24 sierpnia 2017 r. w Bydgoszczy na rozprawie

odwołania: D. T.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B.

z dnia 4 listopada 2015 r., znak: (...)

w sprawie: D. T.

przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B.

o rentę socjalną

I zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje wnioskodawcy

D. T. prawo do renty socjalnej od 6 lipca 2015 r. do

31 stycznia 2020 r. ;

II stwierdza odpowiedzialność Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

Oddziału w B. za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej

do wydania decyzji;

III zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. na

rzecz wnioskodawcy D. T. kwotę 221 zł 40 gr ( dwieście

dwadzieścia jeden 40/100 ) zawierającą podatek od towarów i usług

tytułem zwrotu kosztów zastępstwa prawnego.

Sygn.akt VIU 3252/15

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 4-go listopada 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. po rozpoznaniu wniosku D. T. z dnia 6-go lipca 2015 roku odmówił wnioskodawcy prawa do renty socjalnej. W uzasadnieniu tej decyzji organ rentowy powołał się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z dnia 3-go listopada 2015 roku, które to orzeczenie ustalało, iż wnioskodawca nie, nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Jako podstawę prawną tej decyzji organ rentowy wskazał artykuł 4 Ustawy z dnia 17-go grudnia tysiąc..., przepraszam, Ustawy z dnia 27-go czerwca 2003 roku o rencie socjalnej, Dziennik Ustaw z 2013 roku pozycja 982, podnosząc w szczególności, iż zgodnie z tym przepisem renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, całkowicie niezdolnej do pracy. Odwołanie od tej decyzji wniósł ubezpieczony ws..., i wskazał w jego treści, iż nie zgadza się z tą decyzją. Domagał się ponownego rozpatrzenia sprawy i powoływał się na swój stan zdrowia, który w jego ocenie czyni go całkowicie niezdolnym do pracy i uprawnia do renty socjalnej. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy domagał się oddalenia odwołania, powołując argumentację przedstawioną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił i rozważył, co następuje. Wnioskodawca D. T. urodzony (...) roku w dniu 6-go lipca 2015 roku złożył wniosek o rentę socjalną. Orzeczeniem z dnia 24-go sierpnia 2015 roku lekarz orzecznik ZUS ustalił, iż ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy. A po rozpoznaniu sprzeciwu ubezpieczonego od tego orzeczenia komisja lekarska ZUS orzeczeniem z 3-go listopada 2015 roku także ustaliła, iż ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy. W celu zweryfikowania stanowiska organu rentowego opartego na orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS, Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych - specjalisty psychiatry, specjalisty psychologa klinicznego, specjalisty neurologa i specjalisty medycyny przemysłowej. W opinii z dnia 13-go stycznia 2017 roku powołany w sprawie zespół biegłych sądowych rozpoznał u ubezpieczonego schizofrenię cenestopatyczną, obniżony poziom funkcjonowania poznawczego i zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa z okresowym zespołem bólowym C w odcinku kręgosłupa C i LS. Na podstawie przeprowadzonych badań sądowo-lekarskich i po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną znajdującą się w aktach sprawy biegli sądowi ustalili, iż ubezpieczony obecnie jest całkowicie niezdolny do pracy okresowo do 31-go stycznia 2020 roku, a naruszenie sprawności organizmu powodujące tą całkowitą niezdolność do pracy powstało przed 18-tym rokiem życia. Biegli podkreślili w obszernej opinii, iż przebieg zaburzeń u ubezpieczonego ma charakter przewlekły. W czasie ulegało natomiast zmianie nasilenie poszczególnych objawów. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny zaburzeń, nasilenie i częstość objawów, dotychczasowy przebieg choroby, obecny stan zdrowia, biegli stwierdzili, że mimo systematycznego leczenia nastąpiło istotne pogorszenie funkcjonowania D. T.. Biegli wskazali, że ubezpieczony od 1999 roku pozostaje pod opieką poradni zdrowia psychicznego. Był czterokrotnie hospitalizowany psychiatryczne, psychiatrycznie. Ostatnio w Centrum Medycznym (...) z rozpoznaniem schizofrenia cene..., cenestopatyczna - zaostrzenie symbol F 20.8. Występujące u badanego objawy powodują trudności w organizowaniu codziennego toku zajęć w zakresie współpracy, motywacji oraz wykonywaniu i wydajności pracy. Stopniowo zmniejszały się zdolności adaptacyjne ubezpieczonego, umiejętności społeczne oraz interpersonalne i nasilał się stopień nieprzystosowania w zakresie funkcjonowania psychospołecznego. Wpływ tych zaburzeń na funkcjonowanie badanego jest znaczący i względnie stały. Biegli nie podzieli ustaleń komisji lekarskiej ZUS z dnia 3-go listopada 2015 roku, co do braku u ubezpieczonego całkowitej niezdolności do pracy. Uznali także, że przy uwzględnieniu potencjalnych możliwości kompensacyjnych wnioskodawcy nie jest on do..., zdolny do regularnego wykonywania zatrudnienia w celu osiągnięcia wynagrodzenia na otwartym rynku pracy. Oceniając stopień niezdolności do pracy biegli uwzględnili też biologiczne uszkodzenie struktury i funkcji organizmu i dotychczasowy przebieg procesów chorobowych, ich wpływ na stan czynnościowy organizmu i sprawność psychofizyczną, wiek badanego i zdolność do readaptacji zawodowej. Zdaniem biegłych sądowych aktywizacja zawodowa stanowi integralną część długoterminowej strategii leczenia schizofrenii. W tym celu wykorzystywane są zróżnicowane oddziaływania dostosowane do fazy choroby. Należy..., biegli zauważyli, że niepowodzenia rehabilitacji zawodowej powodują najczęściej pogorszenie stanu psychicznego pacjenta. Dlatego stwierdzili oni całkowitą niezdolność do pracy od dnia złożenia wniosku o rentę socjalną do 31-go stycznia 2020 roku. Naruszenie sprawności organizmu w ich ocenie powstało przed 18-tym rokiem życia. Biegli uwzględnili wpływ ograniczonych zdolności kompensacyjnych na możliwość podjęcia zatrudnienia na ogólnym rynku pracy zarówno pod względem jakościowym, jak i ilościowym. Zastrzeżenia do tej opinii wniósł w piśmie procesowym z dnia 31-go maja 2017 roku organ rentowy, który podnosił, że postępowanie dowodowe przed Sądem w sprawie o świadczenie uzależnione od niezdolności ubezpieczonego do pracy powinno zmierzać do ustalenia, czy w dacie orzekania przez organ rentowy po stronie ubezpieczonego występowały w tym zakresie wszystkie przesłanki warunkujące przyznanie prawa do świadczenia. Komisja lekarska, jak podnosił organ rentowy wydała orzeczenie o braku całkowitej niezdolności do pracy po przeprowadzonym badaniu, analizie dokumentacji oraz z uwzględnieniem opinii konsultanta ZUS specjalisty psychiatry. Postawiono rozpoznanie zaburzenia hipochondryczne u osoby z zaburzeniami osobowości o mieszanej etiologii. Obserwacja w kierunku schizofrenii cenestopatycznej. Stan psychiczny badanego podczas badania przez komisję lekarską był następujący. Orientacja pełna, nastrój obojętny, napęd w normie, afekt słabo modulowany, kontakt słowny logiczny w płaszczyźnie pytań bez cech ostrej psychopatologii, skargi somatyczne. Brak było zatem podstaw zdaniem organu rentowego do orzekania o całkowitej niezdolności do pracy ubezpieczonego. Ponadto organ rentowy podnosił, że komisja lekarska wydała orzeczenie o braku całkowitej niezdolności do pracy w dniu 13-go listopada 2015 roku. W rzeczywistości...
[ koniec części 00:17:18.000] QDN736173_02
[ Przewodniczący 00:17:18.229] Było to orzeczenie z 3-go listopada 2015 roku. Natomiast biegli oceniali stan psychiczny w dniu 13-go stycznia 2017 roku. W związku z tym organ rentowy wskazywał, że w tym czasie mogło dojść do pogorszenia stanu psychicznego. Natomiast bieli zobowiązani byli udzielić odpowiedzi na pytanie, czy w czasie badania przez komisję lekarską istniała całkowita niezdolność do pracy i dokonać analizy dokumentacji medycznej za, ze spornego okresu. Organ rentowy wnosił w związku z tym o dopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej biegłych po uprzednim zapoznaniu się z zastrzeżeniami. A w przypadku nieuwzględnienia tego wniosku o oddalenie odwołania. Dokonując oceny zebranego w sprawie materiału dowodowego poprzez dyrektywy wskazane w artykule 233 paragraf 1 Kodeksu postępowania cywilnego Sąd Okręgowy uznał, iż dowód z opinii zespołu biegłych sądowych przeprowadzony w sprawie ma taką moc dowodową i wiarygodność, która pozwala na dokonanie na podstawie tego dowodu istotnych dla rozstrzygnięcia sporu ustaleń, w szczególności w zakresie okoliczności, iż wnioskodawca D. T. jest całkowicie niezdolny do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18-go roku życia. Spełnione zostały zatem warunki przez niego nabycia prawa do renty socjalnej na podstawie przepisów Ustawy z 27-go czerwca 2003 roku o rencie socjalnej, w szczególności wskazane w artykule 4 tej Ustawy. Opinia bieg..., zespołu biegłych sądowych była bardzo obszerna, obszerna. Szczegółowo opisywała stan zdrowia ubezpieczonego, wpływ schorzeń, na które cierpi, na zdolność wykonywania przez niego pracy, a w zasadzie na brak możliwości wykonywania przez niego pracy na ogólnym rynku zatrudnienia. Biegli opierając się na także na dowodach z obszernej dokumentacji medycznej dotyczącej leczenia ubezpieczonego rozpoznali u niego schizofrenię cenestopatyczną, czemu próbował zaprzeczać organ rentowy w swoich zastrzeżeniach, powołując się na inne rozpoznanie dokonane przez specjalistę psychiatrę, z którego pomocy korzystała przed wydaniem orzeczenia komisja lekarska ZUS. Jednakże w zastrzeżeniach organu rentowego w zastrzeżeniach organu rentowego brak było argumentów natury medycznej, które mogły podważyć, iż ubezpieczony w rzeczywistości nie cierpi na schizofrenię cenestopatyczną, tylko na zaburzenia hipochondryczne z zaburzeniami osobowości o mieszanej etiologii. Biegli sądowi wskazywali, że takie rozpoznanie postawione zostało w Centrum Medycznym (...) - schizofrenia cenestopatyczna, że ubezpieczony pozostaje pod opieką poradni zdrowia psychicznego i był czterokrotnie hospitalizowany psychiatrycznie. W związku z tym w ocenie Sądu Okręgowego nie może budzić wątpliwości, iż cierpi on właśnie na schizofrenię cenestopatyczną i że schorzenie to czyni go całkowicie niezdolnym do pracy, jak wynikało z opinii biegłych sądowych. Jeśli chodzi o kwestię podnoszoną w zastrzeżeniach organu rentowego odnoszącą się do tego, że komisja lekarska orzekała 13-go listopada 2015 roku, a biegli oceniali stan psychiczny 13-go stycznia 2017 roku i że powinni oni udzielić odpowiedzi na pytanie, czy w czasie badania przez komisję lekarską istniała całkowita niezdolność ubezpieczonego do pracy i dokonać analizy dokumentacji medycznej ze spornego okresu, to Sąd Okręgowy wskazuje, że biegli właśnie w taki sposób postąpili orzekając na podstawie zebranej dokumentacji dotyczącej leczenia ubezpieczonego i wskazując, że ubezpieczony jest całkowicie niezdolny do pracy od dnia złożenia wniosku o rentę, która to data była wcześniejsza od daty orzeczeń komisji lekarskiej ZUS, a wcześniej lekarza orzecznika ZUS. Dlatego te zastrzeżenia w ocenie Sądu Okręgowego wydają się zupełnie niezrozumiałe. Sąd zdaje sobie sprawę, że pomiędzy badaniem ubezp..., wnioskodawcy przez komisję lekarską, a badaniem przez komisję biegłych sądowych, przez zespół biegłych sądowych upłynął znaczny okres czasu, tym niemniej z treści opinii biegłych sądowych, w treści tej opinii nie ma żadnych treści, w treści tej opinii nie ma żadnych stwierdzeń biegłych sądowych, aby oceniali oni stan zdrowia wnioskodawcy wyłącznie na dzień, w którym przeprowadzili badanie i sporządzili opinię. Dokonywali oni oceny stanu zdrowia ubezpieczonego retrospektywnie od daty złożenia wniosku o rentę dlatego..., socjalną. Dlatego Sąd Okręgowy nie uwzględnił zastrzeżeń organu rentowego zgłoszonych w piśmie procesowym z 31-go maja 2017 roku nie widząc potrzeby kontynuowania postępowania dowodowego w sprawie. Podkreślić należy, że zgodnie z artykułem 4 Ustawy o rencie socjalnej renta ta przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18-go roku życia, w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej przed ukończeniem 25-go roku życia, w czasie studiów doktoranckich i w trakcie aspirantury naukowej. Z uwagi na to, że ubezpieczony spełnił przesłanki nabycia tego pra..., prawa do dochodzonego świadczenia, Sąd Okręgowy na podstawie artykułu 477 ze znaczkiem 14 paragraf 2 Kodeksu postępowania cywilnego zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał ubezpieczonemu prawo do renty socjalnej w okresie, o którym orzekli biegli sądowi. W punkcie 2 wyroku Sąd Okręgowy na podstawie artykułu 118 ustęp 1 a Ustawy z dnia 17-go grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych stwierdził odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Biegli sądowi w swojej opinii podkreślili, iż opierali się na tym samym materiale dowodowym, który był dostępny organom orzeczniczym ZUS. A zatem w tej sytuacji za wadliwe obiektywnie orzeczenie komisji lekarskiej ZUS odpowiedzialność ponosi organ rentowy. W punkcie 3 wyroku Sąd zasądził od ubez..., od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych na rzecz wnioskodawcy koszty procesu, na które złożyło się wynagrodzenie zastęps..., wynagrodzenie pełnomocnika fachowego pełnomocnika adwokata z urzędu. Zgodnie z zasadą odpowiedzialności za wynik procesu wyrażoną w artykule 98 paragrafie 1 Kodeksu postępowania cywilnego w związku z paragrafem 3 tego artykułu oraz w oparciu o przepisy Rozporządzenia jeszcze w sprawie wynagrodzenia adwokackiego z 2002 roku, które znajduje w sprawie zastosowanie ze względu na datę wniesienia odwołania, Sąd obciążył tymi kosztami stronę przegrywającą proces. Na tym wygłoszenie uzasadnienia zakończono. Wyrok w niniejszej sprawie jest nieprawomocny. Może zostać zaskarżony przez każdą ze stron, a...