Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 21 czerwca 2016r.

Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 czerwca 2016r. w S.

odwołania K. S.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.

z dnia 30 listopada 2015 r. Nr (...)

w sprawie K. S.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.

o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową

zmienia zaskarżoną decyzję i ustala prawo K. S. do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od 17 września 2015 roku do 30 września 2017 roku.

Sygn. akt IV U 1413/15

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 30 listopada 2015r. Nr (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., działając na podstawie przepisów ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.) w zw. z przepisami ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2015r. poz. 748), odmówił K. S. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, bowiem Komisja Lekarska orzeczeniem z dnia 16 listopada 2015r. nie stwierdziła u niej niezdolności do pracy.

Odwołanie od w/w decyzji złożyła ubezpieczona K. S., wnosząc o jej zmianę i ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Ubezpieczona wniosła o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego lekarza specjalisty z zakresu foniatrii. Wskazano, iż wnioskodawczyni pracowała jako nauczyciel kształcenia zintegrowanego, która to praca wymaga ciągłej dyspozycji głosowej, a objawy dysfonii takie jak: uczucie suchości w gardle, stała chrypka, okresowe zaniki głosu czy suchy kaszel uniemożliwiają jej kontynuowanie. Zmiany patologiczne krtani, które są skutkiem choroby zawodowej ograniczają wydolność narządu głosu i w związku z tym w znacznym stopniu utrudniają dalszą pracę w zawodzie nauczyciela. Podkreślono, iż od 1992r. ubezpieczona była pod opieką poradni laryngologicznej, a od 2006r. jest pacjentką poradni foniatrycznej. Mimo leczenia farmakologicznego, zabiegów rehabilitacyjnych, urlopu dla poratowania zdrowia, pobytów w sanatoriach, ćwiczeń z emisji głosu – stan aparatu głosowego nie poprawił się, a powstałe w nim zmiany są nieodwracalne i nie rokują całkowitego wyleczenia. Powyższe potwierdzają karty z przebiegu leczenia w poradni laryngologicznej i foniatrycznej oraz wyniki specjalistycznych badań (odwołanie, k. 1-3 akt sprawy).

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, powołując się na argumentację i przepisy prawa zawarte w zaskarżonej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie, k. 4 akt sprawy).

Sąd ustalił, co następuje:

Decyzją nr (...) z dnia 4 maja 2009r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w G. stwierdził u K. S. chorobę zawodową – niedowład mięśni przywodzących i napinających fałdy głosowe z niewydolnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią wymienioną w poz. 15 pp 3 wykazu chorób zawodowych określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2002r. w sprawie wykazu chorób zawodowych, szczegółowych zasad postępowania w sprawach zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i stwierdzania chorób zawodowych oraz podmiotów właściwych w tych sprawach (decyzja nr (...) o stwierdzeniu choroby zawodowej, k.10 akt rentowych).

Ubezpieczona K. S., ur. (...), w dniu 17 września 2015r. złożyła do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową (wniosek, k. 1-4 akt rentowych). Rozpoznając wniosek organ rentowy skierował wnioskodawczynię na badanie przez Lekarza Orzecznika ZUS, który w orzeczeniu z dnia 20 października 2015r. nie stwierdził u niej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową (orzeczenie Lekarza Orzecznika z dnia 20.10.2015r., k.14 akt rentowych). Z uwagi na wniesienie sprzeciwu od w/w orzeczenia sprawa została skierowana do Komisji Lekarskiej ZUS, która orzeczeniem z dnia 16 listopada 2015r. nie stwierdziła u wnioskodawczyni niezdolności do pracy (sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika, k. 39 dokumentacji lekarskiej; orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 16.11.2015r., k.16 akt rentowych). Powyższe orzeczenie stało się podstawą wydania zaskarżonej decyzji z dnia 30 listopada 2015r. odmawiającej K. S. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową (decyzja z dnia 30.11.2015r., k. 17 akt rentowych).

Ubezpieczona przez 35 lat do dnia 28 sierpnia 2015r. pracowała jako nauczyciel kształcenia zintegrowanego, ucząc dzieci w klasach 1-3 przez cały okres zatrudnienia. Od dnia 1 sierpnia 2015r. ma ustalone prawo do emerytury (okoliczności bezsporne).

U K. S. stwierdzono niedowład mięśni przywodzących i napinających fałdy głosowe z niewydolnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią, a także przewlekły przerostowy nieżyt krtani. Od 2006r. była systematycznie leczona w Poradni Foniatrycznej (wcześniej w Poradni Laryngologicznej) z powodu zaburzeń głosu w postaci chrypki, męczliwości i zanikania głosu po wysiłku głosowym oraz z powodu uczucia suchości w gardle i przeszkody w okolicy krtani. Po stwierdzeniu w 2009r. u ubezpieczonej choroby zawodowej, nadal pracowała jako nauczyciel do 2015r., będąc pod stałą opieką foniatryczną. Podczas badania laryngologiczno-foniatrycznego w dniu 1 lutego 2016r. głos u ubezpieczonej był obłożony, o skróconym czasie fonacji, po próbie obciążeniowej przechodzący w ochrypły. W laryngologii pośredniej stwierdzono występowanie zmian w krtani, co zostało potwierdzone w badaniu wideostroboskopowym krtani. Ponadto stwierdzono fałdy głosowe o pogrubiałych, nierównych brzegach oraz niepełne zwarcie fonacyjne fałdów głosowych w kształcie klepsydry. Zauważono również odchylenie od normy w postaci nieregularnych i niesymetrycznych drgań fałdów głosowych. Po próbie obciążeniowej – niedowład fałdów głosowych uległ nasileniu. Opisane zmiany w obrębie narządu głosu są charakterystyczne dla skutków wieloletniego narażenia na nadmierny wysiłek głosowy. Z uwagi na powyższe schorzenia przeciwwskazana jest praca wymagająca nadmiernego wysiłku głosowego. Od czasu rozpoznania choroby zawodowej u ubezpieczonej w 2009r. doszło do pogorszenia stanu narządu głosu. Jednocześnie z niedowładem mięśni przywodzących i napinających fałdy głosowe widać zmiany przerostowe na brzegach fałdów głosowych wtórne do wysiłku głosowego. Zmiany czynnościowe i morfologiczne w narządzie głosu upośledzają sprawność fonacyjną krtani w stopniu dającym podstawy do uznania u K. S. częściowej niezdolności do pracy w zawodzie nauczyciela w okresie od 17 września 2015r. do 30 września 2017r. (opinia biegłego lekarza laryngologa specjalisty foniatry, k.13-15 akt sprawy).

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie ubezpieczonej K. S. zasługiwało na uwzględnienie.

Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek choroby zawodowej przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy. Stosownie do treści art. 17 ust. 1 w/w ustawy przy ustalaniu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, do ustalenia wysokości tego świadczenia oraz jego wypłaty stosuje się odpowiednio przepisu ustawy o emeryturach i rentach z FUS. W myśl art. 12 ust. 1, 2 i 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, przy czym całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.

Rozstrzygnięcie o zasadności odwołania wnioskodawczyni od decyzji organu rentowego odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową wymagało ustalenia, czy ubezpieczona jest osobą niezdolną do pracy, a jeśli tak – to w jakim stopniu i czy niezdolność ta ma podłoże związane ze stwierdzoną chorobą zawodową.

Sporządzona w niniejszej sprawie opinia biegłego lekarza laryngologa foniatry dała podstawy do stwierdzenia, że zmiany czynnościowe i morfologiczne w narządzie głosu ubezpieczonej upośledzają sprawność fonacyjną krtani w stopniu sprowadzającym częściową niezdolność do pracy w okresie do 17 września 2015r. do 30 września 2017r., a niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową. W ocenie Sądu opinia ta zasługuje na uwzględnienie, bowiem jest logiczna, spójna, należycie uzasadniona, a także została sporządzona po zbadaniu ubezpieczonej i zapoznaniu się z dokumentacją medyczną. Biegła rozpoznała u wnioskodawczyni schorzenia związane z narządem głosu, wskazując, że występuje u niej niedowład mięśni przewodzących i napinających fałdy głosowe, a towarzyszy temu niewydolność fonacyjna głośni i trwała dysfonia, jak również przewlekły przerostowy nieżyt krtani. Biegła podniosła także, że od chwili rozpoznania choroby zawodowej doszło do dalszego pogorszenia schorzenia narządu głosu, w konsekwencji czego przeciwwskazana jest praca wymagająca nadmiernego wysiłku głosowego. Niewątpliwie pracę nauczyciela, którą przez cały okres zatrudnienia wykonywała ubezpieczona, należy zaliczyć do pracy wymagającej stałego i długotrwałego posługiwania się głosem. Zastrzeżenia zgłoszone przez organ rentowy (k.22 akt sprawy) nie podważyły prawidłowych wniosków płynących ze sporządzonej w sprawie opinii.

Całokształt okoliczności sprawy pozwolił zatem ustalić, iż ubezpieczona spełnia wszystkie przesłanki do przyznania jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 477 ¹⁴ §2 kpc, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i ustalił prawo K. S. do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową w okresie ujętym w opinii biegłego lekarza laryngologa foniatry, tj. od dnia 17 września 2015r. do 30 września 2017r.