Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 21 października 2013 r.

Sąd Okręgowy w Rzeszowie IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący: SSO Elżbieta Selwa

Protokolant: st. sekr. sądowy Katarzyna Pokrzywa

po rozpoznaniu w dniu 8 października 2013 r. w Rzeszowie

sprawy z wniosku Z. W.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

o zapłatę składek na ubezpieczenie zdrowotne

na skutek odwołania Z. W.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

z dnia 28.03.2013 r. znak (...)

oddala odwołanie.-

Sygn. akt IV U 1161/13

UZASADNIENIE

wyroku z dnia 21 października 2013r.

Decyzją z dnia 28.03.2013r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. powołując się na przepisy ustawy z dnia 30.04.2004r. o świadczeniach przedemerytalnych ( Dz. U. 2013/170 ) przyznał wnioskodawcy prawo do świadczenia przedemerytalnego poczynając od dnia 28.09.2010r., ustalił jego wysokość na kwotę(...)zł od dnia 01.10.2010r. i kwotę(...)zł od dnia 01.03.2013r. W punkcie V w/w decyzji ZUS wskazał, że należność za okres od 28.09.2010r. – 31.03.2013r. wynosi kwotę (...) od której zostanie m.in. odliczona łączna kwota składek na ubezpieczenie zdrowotne w wysokości (...)zł.

Wnioskodawca Z. W. złożył odwołanie od powyższej decyzji w części dotyczącej potrącenia z wypłacanej kwoty świadczenia przedemerytalnego składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres 21.09.2010r. – 31.03.2013r. Wnioskodawca zarzucił, że w tym okresie był ubezpieczony w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego i opłacał m.in. składki na ubezpieczenie zdrowotne. Było to konieczne z uwagi na 2,5 roczne postępowanie przed sądami, które rozpoznawały jego odwołanie. Wnioskodawca wniósł zwrot potrąconej składki na ubezpieczenie zdrowotne.

W odpowiedzi na odwołanie Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. wskazał, że podtrzymuje stanowisko jak w zaskarżonej decyzji i wniósł o oddalenie odwołania. Wskazał, że decyzja z dnia 28.03.2013r. została wydana w wykonaniu wyroku Sądu Apelacyjnego w Rzeszowie z dnia 14.04.2013r. przyznającego wnioskodawcy prawo do świadczenia przedemerytalnego od dnia 28.09.2010r. ZUS podniósł, że zgodnie z art. 68 ust. 1 lit. c ustawy z dnia 13.10.1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych ( Dz. U. 2009/205/1585 ze zm. ) do zakresu jego działania należy m.in. wymierzanie i pobieranie składek na ubezpieczenie zdrowotne, stąd też po przyznaniu wnioskodawcy prawa do świadczenia przedemerytalnego została naliczona składka na ubezpieczenie zdrowotne w łącznej kwocie (...)zł za cały okres, za który je przyznano i kwotę tą potrącono z kwoty ustalonego świadczenia przedemerytalnego. Zakład podniósł, że na dzień wydania decyzji nie posiadał informacji o ubezpieczeniu wnioskodawcy w KRUS.

Sąd ustalił i zważył, co następuje:

Wnioskodawca Z. W. w dniu 27.09.2010r. złożył w ZUS wniosek o przyznanie prawa do świadczenia przedemerytalnego lecz decyzją z dnia 21.10.2010r. odmówiono wnioskodawcy prawa do przedmiotowego świadczenia. Świadczenie przedemerytalne zostało przyznane wnioskodawcy prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Rzeszowie z dnia 14.02.2013r. sygn. akt III AUa 1124/12. W wykonaniu powyższego orzeczenia ZUS wydał w dniu 28.03.2013r. decyzje będącą przedmiotem odwołania w niniejszej sprawie.

Wnioskodawca był zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Powiatowy Urząd Pracy jako osoba bezrobotna pobierająca zasiłek dla bezrobotnych pierwotnie w okresie od dnia 16.03.2009r. do dnia 16.03.2011r. przy czym w dniu 20.03.2013r. w/w płatnik dokonał korekty okresu podlegania przez wnioskodawcę ubezpieczeniu zdrowotnemu wyrejestrowując go z ubezpieczeń od dnia 28.09.2010r. – tj. od dnia przyznania prawa do świadczenia przedemerytalnego. Okres podlegania przez wnioskodawcę ubezpieczeniu zdrowotnemu jako osoba bezrobotna został ostatecznie ustalony od 16.03.2010r. do 27.09.2010r.

W dniu 15.12.2011r. wnioskodawca zgłosił się do ubezpieczenia społecznego rolników jako rolnik posiadający gospodarstwo rolne o pow. 1,35 ha przeliczeniowego. Decyzją z dnia 30.12.2011r. KRUS stwierdził podleganie przez wnioskodawcę ubezpieczeniu społecznemu rolników i obowiązek opłacania składki na ubezpieczenie wypadkowe, chorobowe i macierzyńskie oraz emerytalno – rentowe w okresie od 21.09.2009r. do 15.03.2010r. oraz od dnia 16.03.2011r. Po otrzymaniu decyzji w przedmiocie przyznania świadczenia przedemerytalnego, KRUS stwierdził ustanie ubezpieczenia społecznego rolników dla wnioskodawcy od dnia 29.03.2013r.

KRUS wydał wnioskodawcy zaświadczenie potwierdzające podleganie ubezpieczeniu społecznemu rolników w zakresie ubezpieczenia wypadkowego, chorobowego i macierzyńskiego oraz emerytalno – rentowego w okresach 21.09.2009r. – 15.03.2010r. oraz 16.03.2011r. – 28.03.2013r. W zaświadczeniu z daty 14.10.2013r. KRUS potwierdził, że wnioskodawca Z. W. nie podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu w okresie od 18.09.2010r. do 28.03.2013r.

( dowód: dokumentacja w aktach ZUS i KRUS, informacja ZUS k. 23, zaświadczenie KRUS k. 35)

Powyższy stan faktyczny znajduje potwierdzenie w dokumentacji zawartej w aktach organów rentowych.

Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27.08.2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz.U.2008/164/1027 ) tj. art.66 ust.1 pkt. 25 obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają m. in. osoby pobierające świadczenie przedemerytalne i stosownie do treści art. 73 ust. 8 w/w ustawy obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego dla osób pobierających świadczenie przedemerytalne obejmuje okres od dnia przyznania prawa do świadczenia do dnia utraty prawa do jego pobierania.

Nie ulega więc wątpliwości, że przyznanie wnioskodawcy prawa do świadczenia przedemerytalnego od dnia 28.09.2010r. skutkowało powstaniem obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego wnioskodawcy z tego tytułu i od tej daty, a w konsekwencji i koniczność opłacenia składek, których podstawę wymiaru stanowi kwota świadczenia przedemerytalnego – art. 81 ust.8 pkt.6 ustawy. Równocześnie stosownie do art. 85 ust. 10 za osoby pobierające świadczenie przedemerytalne składkę jako płatnik oblicza oraz pobiera z kwoty zasiłku przedemerytalnego i odprowadza ZUS.

Nie ulega więc wątpliwości, że w świetle powołanych przepisów działanie organu rentowego i stanowisko wyrażone w zaskarżonej decyzji w zakresie obliczenia i potrącenia składki na ubezpieczenie zdrowotne wnioskodawcy jako osoby uprawnionej do świadczenia przedemerytalnego było prawidłowe.

W toku postepowania nie potwierdził się zarzut wnioskodawcy równoczesnego opłacenia składek na ubezpieczenie zdrowotne jako rolnika. Wprost z zaświadczenia wydanego przez KRUS z daty 14.10.2013r. wynikało, że wnioskodawca Z. W. nie podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu w okresie od 18.09.2010r. do 28.03.2013r.

Niezależnie od powyższego należy zauważyć, że składki na ubezpieczenie zdrowotne rolników były i w znacznej mierze nadal są opłacane przez KRUS i finansowane ze środków budżetu państwa. Tak było zgodnie z uchyloną z dniem 01.02.2012r. regulacją zawartą w art. 86 ust.1 pkt1 ustawy i tak jest w stosunku do rolników posiadających poniżej 6 ha przeliczeniowych - na mocy art. 3 ustawy z dnia 13.01.2012r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za lata 2012-2013 ( Dz. U. 2012/123). Z kolei przepis art. 82 ust. 6 ustawy stanowi, że w przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1 ustawy , składka finansowana z budżetu państwa jest opłacana tylko wtedy, gdy nie ma innego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego. Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy należy stwierdzić, że nawet przy założeniu iż w okresie 28.09.2010r. – 28.03.2013r. wnioskodawca miał dwa tytuły ubezpieczenia zdrowotnego – jako rolnik i jako osoba uprawniona do świadczenia przedemerytalnego, to składka zdrowotna winna być opłacona jedynie z tytułu świadczenia przedemerytalnego gdyż ta jest pobierana z kwoty świadczenia a więc finansowana przez osobę uprawnioną do świadczenia przedemerytalnego , zaś odpada składka z tytułu posiadania statusu rolnika gdyż ta finansowana jest z budżetu państwa.

Wobec powyższego nie ulega wątpliwości, że zaskarżona decyzja odpowiada prawu i okolicznościom faktycznym sprawy a w konsekwencji Sąd Okręgowy oddalił złożone w sprawie odwołanie, orzekając na podstawie art. 477 ¹⁴ § 1 kpc.