Pełny tekst orzeczenia

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 30 września 2014r.

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu

w składzie:

Przewodniczący: SSR Barbara Bonczar

Protokolant: Grażyna Mazurkiewicz

po rozpoznaniu na posiedzeniu jawnym w dniu 30 września 2014r. we Wrocławiu

sprawy z odwołania A. P.

od decyzji Z. U. S. Oddział we W.

z dnia 05 czerwca 2014r. znak: (...)

w sprawie A. P.

przeciwko Z. U. S. Oddział we W.

o zasiłek macierzyński

zmienia zaskarżoną decyzję Z. U. S. Oddział we W. i przyznaje wnioskodawczyni A. P. prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres od 29 kwietnia 2014r. do 15 września 2014r., zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami kodeksu pracy jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego od dnia 16 września 2014r. do 27 października 2014r. oraz prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu rodzicielskiego od dnia 28 października 2014r. do 27 kwietnia 2015r.

Sygn. akt XU 476/14

UZASADNIENIE

Ubezpieczona A. P. wniosła odwołanie od decyzji nr (...) z dnia 05 czerwca 2014 r. w przedmiocie odmowy prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 kwietnia 2014 r. do 15 września 2014 r. , zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami kodeksu pracy jako odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu od 16 września 2014 r. do 27 października 2014 r. oraz zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający urlopowi rodzicielskiemu od 28 października 2014 r. do 27 kwietnia 2015 r.

W uzasadnieniu odwołania podniosła błędną wykładnię przez organ oraz zastosowanie przepisów niezgodnie ze stanem faktycznym skutkującym wydaniem decyzji odmownej. Ubezpieczona podniosła, iż w okresie od 01 września 2012 r. do 29 kwietnia 2014 r. podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu gdyż faktyczne zawieszenie działalności zostało dokonane z dniem 29 kwietnia 2014 r., a więc w okresie obejmującym i podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu. Dodatkowo ubezpieczona wskazała, że w dniu 09 maja 2014 r. opłaciła składki za pełny miesiąc kwiecień 2014 r.

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy Z. U. S. Oddział we W. wniósł o jego oddalenie z uwagi na brak podstaw prawnych do jego uwzględnienia.

W uzasadnieniu wskazał, że wnioskodawczyni podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w okresie od dnia 01 września 2013 r. do dnia 28 kwietnia 2014 r. z powodu zawieszenia pozarolniczej działalności gospodarczej od dnia 29 kwietnia 2014 r. i braku ponownego zgłoszenia. W ocenie organu skutek zawieszenia działalności gospodarczej nastąpił na dzień poprzedzający okres zawieszenia – 28 kwietnia 2014 r. Organu podniósł, że wnioskodawczyni urodziła dziecko w okresie kiedy nie podlegała ubezpieczeniu chorobowemu w związku z tym brak jest podstaw prawnych do wypłaty zasiłku macierzyńskiego, zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami Kodeksu Pracy jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego i odpowiadającemu okresowi urlopu rodzicielskiego.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:

Wnioskodawczyni A. P. prowadziła pozarolniczą działalność gospodarczą od dnia 06 września 2012 r.

Wnioskodawczyni opłacała składki na dobrowolne ubezpieczenie z tytułu choroby i macierzyństwa.

Ubezpieczona uiściła składkę na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za okres do końca kwietnia 2014 r.

W dniu 29 kwietnia 2014 r. wnioskodawczyni złożyła wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej z datą złożenia wniosku.

W dniu (...) r. wnioskodawczyni urodziła dziecko.

Dowody: przesłuchanie w charakterze strony ubezpieczonej A. P. - k. 12 (płyta CD), odpis aktu urodzenia – dokumentacja akta ZUS(teczka).

W dniu 13 maja 2014 r. wnioskodawczyni złożyła wniosek o przyznanie prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 kwietnia 2014 r. do dnia 15 września 2014 r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu od 16 września 2014 r. do 27 października 2014 r. oraz zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadającym urlopowi rodzicielskiemu od 28 października 2014 r. do dnia 27 października 2014 r.

Decyzją z dnia 05 czerwca 2014 r. wnioskodawczyni odmówiono prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 kwietnia 2014 r. do dnia 15 września 2014 r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu od 16 września 2014 r. do 27 października 2014 r. oraz zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadającym urlopowi rodzicielskiemu od 28 października 2014 r. do dnia 27 października 2014 r.

Dowody: wniosek z dn. 13.05.2014 r., decyzja ZUS z dn. 05.06.2014 r. - dokumentacja akta ZUS(teczka).

W oparciu o powyższe ustalenia faktyczne Sąd zważył co następuje:

Odwołanie jako zasadne, zasługiwało na uwzględnienie.

Ubezpieczona złożonym odwołaniem domagała się zmiany zaskarżonej decyzji i przyznania prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 kwietnia 2014 r. do dnia 15 września 2014 r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu od 16 września 2014 r. do 27 października 2014 r. oraz zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadającym urlopowi rodzicielskiemu od 28 października 2014 r. do dnia 27 października 2014 r.

Zgodnie z art. 8 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. z 2013r., poz. 1442) ubezpieczona prowadząca działalność gospodarczą podlegała systemowi ubezpieczeń społecznych. Zauważyć należy, że tytuł ubezpieczenia chorobowego stanowi zatrudnienie lub inna działalność, których podjęcie rodzi obowiązek ubezpieczenia chorobowego lub uprawnienie do objęcia tym ubezpieczeniem na zasadach dobrowolności w rozumieniu przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych (art. 3 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa). Nie budzi wątpliwości, że ubezpieczona była objęta obowiązkowym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowy. Z kolei na mocy art. 11 ust. 2 podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, które opłacała.

Ponadto art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych wskazuje, iż obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu podlegają osoby fizyczne w następujących okresach osoby prowadzące pozarolniczą działalność - od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania wykonywania tej działalności, z wyłączeniem okresu, na który wykonywanie działalności zostało zawieszone na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej.

Zgodnie z regulacją art. 29 ust.1 pkt 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych w razie choroby i macierzyństwa ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego urodziła dziecko przysługuje zasiłek macierzyński. Zasiłek macierzyński przysługuje przez okres wskazany w przepisach Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego, okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego, okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, okres dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego oraz okres urlopu rodzicielskiego, z zastrzeżeniem ust. 6. (art. 29 ust.). W przypadku urodzenia jednego dziecka przy porodzie ubezpieczonej przysługuje 20 tygodni urlopu macierzyńskiego(art. 180 § 1 ust. 1 k.p.). Bezpośrednio po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego pracownik ma prawo do dodatkowego urlopu macierzyńskiego w wymiarze w przypadku urodzenia jednego dziecka przy porodzie do 6 tygodniu. Warunkiem jego uzyskania jest złożenie pisemnego wniosku w terminie nie krótszym niż 14 dni przed rozpoczęciem korzystania z tego urlopu, który pracodawca jest obowiązany uwzględnić wniosek (art. 182 ¹ § 1 ust. 1 i § 3 k.p. ). Nadto bezpośrednio po wyczerpaniu dodatkowego urlopu macierzyńskiego w pełnym wymiarze pracownikowi przysługuje do 26 tygodni urlopu rodzicielskiego i 182 ^1a § 1 k.p.,a co za tym idzie warunkiem nabycia do niego prawa jest bezpośrednio wcześniejsze wykorzystanie dodatkowego urlopu macierzyńskiego lub dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego (art. 182 ^1a i art. 183 § 3 i 5).

Ustawodawca w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. 2012 r. poz 444) wskazuje w § 18, że dowodami stanowiącymi podstawę przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego ubezpieczonemu za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego albo dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, w razie gdy zasiłek macierzyński za okres bezpośrednio poprzedzający okres objęty wnioskiem o udzielenie takiego urlopu był pobierany przez tego ubezpieczonego, są:

1)zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego dodatkowego urlopu macierzyńskiego albo dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego oraz zaświadczenie pracodawcy o okresie i wymiarze czasu pracy wykonywanej w czasie dodatkowego urlopu macierzyńskiego albo dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego - w przypadku pracownika, któremu zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych;

2)wniosek ubezpieczonego złożony płatnikowi zasiłku macierzyńskiego przed terminem rozpoczęcia korzystania z tego zasiłku za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego albo dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego - w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem.

Tym samym nabycie prawa do zasiłku macierzyńskiego za okresy ustalone przepisami Kodeksu Pracy jako okres urlopu rodzicielskiego i okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu jest złożenie wniosku w tej sprawie przed rozpoczęciem korzystania z zasiłku.

Bezspornym jest okoliczność, iż ubezpieczona prowadziła pozarolniczą działalność gospodarczą i opłacała składki z tytułu dobrowolnego ubezpieczeniu z tytułu choroby i macierzyństwa. Spornym pozostawała okoliczność kiedy ustał tytuł ubezpieczenia. Podkreślić należy, że zgodnie z ustawą z dnia 02 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej zawieszenie działalności gospodarczej następuje na wniosek przedsiębiorcy. Okres zawieszenia wykonywania działalności gospodarczej rozpoczyna się od dnia wskazanego we wniosku o wpis informacji o zawieszeniu wykonywania działalności gospodarczej, nie wcześniej niż w dniu złożenia wniosku, i trwa do dnia złożenia wniosku o wpis informacji o wznowieniu wykonywania działalności gospodarczej lub do dnia wskazanego w tym wniosku, który nie może być wcześniejszy niż dzień złożenia wniosku. Ubezpieczona A. P. złożyła wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej od dnia 29 kwietnia 2014 r. w następstwie czego skutek zawieszenia wystąpił od tego dnia jak wskazuje brzmienie wyżej powołanego przepisu. Nadto zauważyć należy, że ubezpieczona opłaciła składkę na dobrowolne ubezpieczenie z tytułu choroby i macierzyństwa za cały miesiąc kwiecień 2014 r. i nie posiadała zaległości z tytułu uiszczenia składek za poprzednie okresy tak więc okres ubezpieczenia trwał. Wnioskodawczyni była w błędzie co do terminu obowiązywania zawieszenia. Była bowiem przekonana, ze zawieszenie będzie biec od dnia następnego, a urodzenia dziecka nastąpi w dniu, w którym podlegała temu ubezpieczeniu.

Ustalając stan faktyczny Sąd oparł się na znajdujących się w aktach ZUS dokumentach, które zostały sporządzone przez osoby do tego uprawnione i których wiarygodność nie została zakwestionowana przez żadną ze stron. Nadto Sąd miał na względzie osobowy materiał dowodowy w postaci dowodu z przesłuchania wnioskodawczyni A. P., które były spójne, logiczne i wzajemnie się uzupełniały oraz korespondowało z dowodami z dokumentów.

Mając na uwadze, iż wnioskodawczyni w dniu urodzenia dziecka podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu z tytułu choroby i macierzyństwa, złożyła prawidłowy wniosek o przyznanie prawa do świadczenia zasiłku macierzyńskiego, zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu i urlopowi rodzicielskiemu w następstwie czego spełniała ustawowe przesłanki do przyznania świadczenia za żądane okresu. Tym samym Sąd na mocy przepisu art. 477 ¹⁴ § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję organu rentowego w ten sposób, że przyznał wnioskodawczyni prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 kwietnia 2014 r. do dnia 15 września 2014 r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający dodatkowemu urlopowi macierzyńskiemu od 16 września 2014 r. do 27 października 2014 r. oraz zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadającym urlopowi rodzicielskiemu od 28 października 2014 r. do dnia 27 października 2014 r., o czym orzekł jak sentencji wyroku.